Operative Schielbehandlung

Schieloperationen beim Säugling und Kind

	Voher	Nachher

• Eine frühzeitige Schieloperation vor dem 2. Lebensjahr ist sinnvoll, da sich 3-dimensionales Sehen nur aus dem Parallelstand der Augen heraus entwickeln kann und da die Entwicklung des 3-dimensionalen Sehens nach dem 2. Lebensjahr weitgehend abgeschlossen ist.
  

• Die Schiel-Operation erfolgt am Augenmuskel, also am Äusseren des Auges und ohne Eröffnung des Auges; sie ist deshalb risikoarm und führt nicht zu einer Abnahme der Sehschärfe. Oft werden muskelverlagernde Operationen durchgeführt; mit der Verlagerung des Muskelansatzes weiter hinten am Augapfel wird die Drehkraft des Muskels am Auge abgeschwächt. Die vom Hirn zum Muskel laufeneden Nervenimpulse drehen dann das Auge bei gleicher Innervation weniger stark.

Schieloperationen beim Erwachsenen an nachstellbaren Nähten

• Mit den nachstellbaren Nähten werden die Augen wenige Stunden nach der Operation, wenn der Patient schmerzfrei beide Augen auf ein Objekt ausrichten kann, in die exakt erwünschte Stellung gebracht, vergleichbar mit dem Einstellen von Scheinwerfern am Auto.
  

• Nachstellprozess
  Der Augenmuskel wird an dem Muskelfaden durch Verschieben des Gleitfadens mehr nach vorne oder nach hinten gelagert, wo er am Auge nach Kürzen der Fäden definitiv anwächst. Wird der Muskel mehr nach vorne gelagert, so dreht er das Auge mehr als durch die muskelverlagernde Operation vor dem Nachstellen berechnet wurde und vice versa.

• Die nachstellbare Schielchirurgie hat die Präzision der Schieloperationen verbessert, indem das Operations-Resultat unmittelbar in der postoperativen Phase feinreguliert werden kann. Die Anzahl Reoperationen wird so vermindert, auch können so kleine Schielwinkel operativ eher behandelt werden.