Operative
Schielbehandlung
Schieloperationen
beim Säugling und Kind
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Voher |
Nachher |
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- Eine frühzeitige
Schieloperation vor dem 2. Lebensjahr ist sinnvoll, da
sich 3-dimensionales Sehen nur aus dem Parallelstand der
Augen heraus entwickeln kann und da die Entwicklung des
3-dimensionalen Sehens nach dem 2. Lebensjahr weitgehend
abgeschlossen ist.
- Die Schiel-Operation erfolgt
am Augenmuskel, also am Äusseren des Auges und ohne
Eröffnung des Auges; sie ist deshalb risikoarm und
führt nicht zu einer Abnahme der Sehschärfe. Oft werden
muskelverlagernde Operationen durchgeführt; mit der
Verlagerung des Muskelansatzes weiter hinten am Augapfel
wird die Drehkraft des Muskels am Auge abgeschwächt. Die
vom Hirn zum Muskel laufeneden Nervenimpulse drehen dann
das Auge bei gleicher Innervation weniger stark.
Schieloperationen
beim Erwachsenen an nachstellbaren Nähten
- Mit den nachstellbaren
Nähten werden die Augen wenige Stunden nach der
Operation, wenn der Patient schmerzfrei beide Augen auf
ein Objekt ausrichten kann, in die exakt erwünschte
Stellung gebracht, vergleichbar mit dem Einstellen von
Scheinwerfern am Auto.
- Nachstellprozess
Der Augenmuskel wird an dem Muskelfaden durch Verschieben
des Gleitfadens mehr nach vorne oder nach hinten
gelagert, wo er am Auge nach Kürzen der Fäden definitiv
anwächst. Wird der Muskel mehr nach vorne gelagert, so
dreht er das Auge mehr als durch die muskelverlagernde
Operation vor dem Nachstellen berechnet wurde und vice
versa.
- Die nachstellbare
Schielchirurgie hat die Präzision der Schieloperationen
verbessert, indem das Operations-Resultat unmittelbar in
der postoperativen Phase feinreguliert werden kann. Die
Anzahl Reoperationen wird so vermindert, auch können so
kleine Schielwinkel operativ eher behandelt werden.